Estado Civil Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
Documento de Identificação
BI
Cartão de Cidadão
Titulo de Residência
Passaporte
Patologia Oncológica? Sim
Não
Como teve conhecimento da Associação? Familia
Amigos
Médico
Comunicação Social
Internet
Outro
Pagamento de quota anual 12 € Efetuar pagamento por transferência bancária para o IBAN CGD PT50 0035 0355 00034422930 68.
Por favor submeta aqui o Comprovativo de pagamento
(obrigatório) Se não anexar o comprovativo de pagamento a sua inscrição não será validada.
Conheça s vantagens para associados.
Contribua para uma causa nobre.
Precisa de apoio? Conheça a nossa oferta clínica.